「最近、目が小さくなった気がする」「夕方になるとまぶたが重くてつらい」といったお悩みはありませんか？
それは「後天性眼瞼下垂（がんけんかすい）」かもしれません。
これまで手術が唯一の解決策だったこの疾患に、2026年、日本で初めて「点眼薬」による治療という新しい選択肢が加わりました。

後天性眼瞼下垂とは

眼瞼下垂とは、上まぶたが十分に上がらなくなり、瞳孔の一部が隠れてしまう状態です。
生まれつきの「先天性」に対し、成長してから発症するものを「後天性」と呼びます。

主な原因

• 加齢： まぶたを持ち上げる筋肉（挙筋腱膜）が伸びたり緩んだりする。
• コンタクトレンズの長期装用： 特にハードコンタクトレンズによる刺激が原因となることがあります。
• その他： 眼科手術後、外傷、あるいは神経や筋肉の疾患に伴うものなどがあります。

代表的な症状

• 眠そう、疲れている、あるいは老けて見えると言われる。
• 上方の視野が狭くなり、顎を突き出して見る癖がつく。
• 無理に目を開けようとしておでこに力が入るため、頑固な肩こりや頭痛、額のシワの原因になる。

治療方法

当院では、患者様の症状やライフスタイルに合わせて「手術」と「点眼」の2つの治療法をご提案しています。

A. 根本治療：眼瞼下垂手術

伸びてしまったまぶたの筋肉（挙筋腱膜）を適切な位置に固定し、挙上力を回復させる根本的な治療です。

• メリット： 効果が持続的で、中等度から重度の下垂、まぶたの皮膚のたるみも同時に改善できます。
• 注意点： 術後の腫れや内出血（ダウンタイム）が1〜2週間程度生じます。
• 適応： 中等度以上の症状の方、根本から治したい方。

B. 非手術治療：最新の点眼薬「アップニーク®ミニ」

2026年5月に発売された、日本初の眼瞼下垂治療点眼薬です。

• 仕組み： まぶたを持ち上げる「補助エンジン」であるミュラー筋を刺激して収縮させ、物理的にまぶたを1〜2mm程度引き上げます。
• 特徴： 点眼後5〜15分で効果が現れ始め、約8時間持続します11, 24, 25。
• メリット： 切らずに改善できるためダウンタイムがなく、「ここぞ」という時だけ使うことも可能です。
• 適応： 軽度の症状の方、手術に抵抗がある方、まずは効果を試してみたい方に向いています。
  

費用について

治療にかかる費用は、診療の内容によって異なります。

• 手術： 視野障害などの医学的診断がある場合は、健康保険の適応となります。※自己負担額は保険の種類によります。
• 点眼薬（アップニーク®ミニ）： 現在、薬価基準未収載のため自由診療（保険外）となります。
• 1箱（30回分）：5,500円（税込）
• 診察費用：1,100円（税込）

ご使用にあたっての注意

アップニーク®ミニは画期的なお薬ですが、すべての方に安全に使用できるわけではありません。

• 禁忌・慎重投与： 「閉塞隅角緑内障」の方は、急性発作（失明のリスク）を誘発する可能性があるため使用できません。また、心血管疾患や高血圧、妊娠中の方も注意が必要です。
• 副作用： 点眼時のしみる感じ、充血、ドライアイ、一時的な目のかすみなどが報告されています。

まぶたの重さの原因は様々であり、中には神経疾患などの重大な病気が隠れていることもあります。まずは専門医による正確な診断を受けることが大切です。

「目が開きにくい」「手術は怖いけれど何とかしたい」とお悩みの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

 

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【監修】

神戸市東灘区御影中町1丁目６−９ウエダビル2,3階
森井眼科クリニック
院長　森井香織
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