こんにちは！
本日は、いままで「手術」しかなかった眼瞼下垂の治療に、新しい「点眼治療」が増えるというニュースをご紹介いたします。

眼瞼下垂に点眼治療！ 

2024年12月、参天製薬が眼瞼下垂治療薬・オキシメタゾリン塩酸塩（開発コード： STN1013800）を承認申請したと発表しました。

眼瞼下垂とは、何らかの原因により上眼瞼が下がり、ものが見にくくなる状態です。
一般的には加齢により、瞼を挙げる「眼瞼挙筋」という筋肉が弱ってしまい、
瞼が十分に上げられなくなる状態です。
コンタクトレンズを長年使用していると、なりやすいといわれています。

症状は上方視野の見えにくさや肩こり、頭痛などで、生活の質の低下を招きます。
軽度であれば経過観察になります。場合によっては「アイプチ」と呼ばれる「のり」のようなもので瞼を挙げて生活している方も多いですが
「のり」の成分で瞼がただれる、アレルギー性結膜炎が生じるなど、万能ではありません。

中程度以上で生活に支障が出た場合には、治療は手術となります。

眼瞼下垂治療薬　オキシメタゾリンとは？？

眼科で散瞳検査をしたことがある方は「そういえば」と思われるかもしれませんが、
散瞳薬を使用すると、しばらくの間瞼が上がって、ぱっちりお目めになります。
散瞳薬を使うと、目の瞳（ひとみ）が大きくなるだけでなく、瞼の筋肉（眼瞼挙筋やミュラー筋）も影響を受けるのです。

🔍 簡単に言うと…
瞳を広げる「交感神経」（興奮や緊張に関して）
その結果、まぶたが普段より少し上がって開けるようになる
💡 こんなイメージ
散瞳薬は「目をパッチリさせる神経」にスイッチを入れるようなものです。

その効果を利用したものが今回の点眼薬になります。
オキシメタゾリンは上眼瞼の挙上に関わる筋組織のうち、ミュラー筋のαアドレナリン受容体に作用し、
ミュラー筋を収縮させることにより、上眼瞼を拳上させるそうです。
国内での臨床試験では１日１回点眼及び１日２回点眼の有効性及び安全性を評価、検証し、有効性が確認されたため、承認申請となりました。
ただ、副作用報告などはまだ開示されていないので、「散瞳」してしまうのか？他に影響はないのか？わからない部分も多いです。

日本で承認されている眼瞼下垂の治療法は手術のみですし、
手術は術後の合併症など様々なリスクもあります。
特に軽度の患者さんで、生活に支障がある場合の診断・治療薬として期待が持てます。
まだ承認申請の段階ですので、続報が入りましたらお知らせいたします！

 

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【監修】

神戸市東灘区御影中町1丁目６−９ウエダビル2,3階
森井眼科クリニック
院長　森井香織
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